【输卵管炎的治疗】

　　、非结核性输卵管炎

　　(—)应及时选用足量的敏感抗菌素治疗，慢性者加理疗及中医中药综合治疗。

　　(二)输卵管通液治疗，采川敏感抗菌+清除坏死组织的蛋白水解如胰蛋白酶，1000u或a-糜蛋白酶1万u+抑制炎性纤维素渗出和肉芽增生的肾上腺皮激素如地塞米松5mg+抗痉挛药2％普卡因4ml+生理盐水20ml,混合液体通输卵管，于月经净后3-5天开始，每周次课收较好效果，若保守治疗半年以上仍不通畅着，可考虑输卵管复通术。

　　(三)输卵管复通术常用的有以下几种，手术时都需轻巧，使用精细器械、元损伤缝针、缝线，尽显避免掀伤继康组织、产生新的粘连，当炎症处于急性、亚急性或脓肿时均为手术禁忌时期。

　　1．输卵管周围粘连松解术将输卵管周围粘连松解，使输卵管位置正常，活动自如。

　　2．输卵管造口术，适用输卵管积水或伞端闭锁者，术时应先分离粘连，暂复盆腔解刨关系、保持输卵管的充分游离度。在输卵管游离端，尽可能接近卵巢表面处造口，造口形态尽量近似正常伞端，且尽量避免损伤输卵管表面处造口，造口形态尽量近似正常伞端，且尽量避免损伤输卵管系膜的血管，维持血运通畅。

　　3．输卵管端端吻合术，适用于单纯输卯管狭窄、息肉、憩室之不孕妇女，切除不通部分，再将两断端吻合，此手术较好在放大镜下无损伤操作，对合精细，保证通畅不扭曲。

　　4．子宫输卵管吻合术适用于峡部闭锁着，该部管腔直径约0.5mm，故手术较好在放大镜下操作，确认输卵管峡部口及子宫侧间质部口后再端端吻合，手术时可用带凹槽的金丝属探针从伞端插入输卵管，冉将-o.5mm外径的塑料导管或2％尼龙线插入凹槽内，然后经宫颈向宫腔内注射美兰液、逐步切开宫角肌屋，若切达输卵管质部管腔，即可见美兰液喷出，确定间质部管腔口后，将导管内侧端经间质部口插入子宫腔内，再切开输卵管系膜间断横缝合数针，以减少两吻合端张力，以8/0尼龙线间断缝合肌层4—5针．9/0尼龙线缝合浆膜层及系膜后拔出塑料管．经宫腔注射美兰液，观察吻合口是否漏水或通畅。术后天就采用地塞米松、抗菌素、非那更作输卵管通液，以防输卵管粘连或阻塞，每口次共七次，以后逐渐延长通液时间，操作时注意防止再感染。

　　5．输卵管子宫角内移植术适用于子宫角部闭锁者。

　　二、结核性输卵管炎          疗效较差，治疗后妊娠串较低，可能与输卵管内膜及子宫内膜破坏较严重有关。